ACTIVITAT



Data               Espai




                           PROGRAMA

Nom del Programa

               1

Data               Espai

               2

Data               Espai

               3

Data               Espai

               4

Data               Espai




                                       1
                                 propis per a           activitat:         Si        No

                                                        :        Si        No

                caire:    Formatiu         Festiu

                                                            entrada:            Si        No

                                                        :        Si        No

                                                    :       Si        No

                                                                  :        Si        No

 activitat és de nova creació:       Si     No

                                                    entitat:          Si         No




Signatura del representant de l entitat




                                                                                               2